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¿Por qué mi madre con deterioro cognitivo no es cariñosa conmigo? ¿Qué puedo esperar?

porque padre madre

¿Por qué mi madre con deterioro cognitivo no es cariñosa conmigo? ¿Qué puedo esperar? Cuando me consultan por alteraciones del comportamiento hay muchas preguntas que son complicadas ¿Por qué mi madre con deterioro cognitivo grita? ¿Por qué se altera? ¿Por qué come galletas o come muchas veces? ¿Por qué repite lo mismo? ¿Por qué quiere una manta y mecerse? Las respuestas, muchas veces, no tienen una única explicación.

Puede que la pregunta, más cargada de emociones sea esta ¿Por qué mi madre o padre es tan poco cariñosa o cariñoso conmigo?.

En esta entrada, hago referencia a las personas con deterioro cognitivo. Pero en realidad, las respuestas pueden usarse para personas sin deterioro cognitivo igualmente.

Todos tenemos una mochila grande a espaldas. Todos, yo, tú… tu ser querido

Los comportamientos son generados por un cúmulo de situaciones. Muchas situaciones son actuales (el carácter del cuidador, el tiempo que tienen para cuidarnos), temas del pasado y ten en cuenta que muchos temas jamás han salido por la boca de tu ser querido. Muchas situaciones dolorosas van con nosotros a la tumba. Ten en cuenta eso.

Por ejemplo, tengo pacientes que han corrido por la noche durante las guerras mundiales (aquí, en otros países), debajo de aviones, y han pasado bombardeos. A día de hoy, cuando escuchan un avión sufren muchísimo. No es necesario pasar por esto para tener un comportamiento cuyo origen se traslada a muchos años antes.

Las personas con E. de Alzheimer u otras demencias, frecuentemente tienen problemas para recordar temas actuales. Sin embargo, algunos, conforme pasa la enfermedad, recuerdan cada vez más vívidamente temas del pasado. Desde lo felices que eran con sus madres, hasta problemas duros que nunca solucionaron siendo más jóvenes.

Tened en cuenta, que socialmente, el hecho de recordar con dolor temas del pasado no está bien visto. Hablarlo, decir que necesitamos ayuda por ello, tampoco lo está. Ir al psicólogo o al médico por algo que nos ronda en la cabeza y que necesita que lo saquemos… no está bien visto hoy. Pero hace años era aun peor. Si escucháis lo contrario, la verdad es que yo no lo veo. Puede que haya mejorado un porcentaje mínimo, pero no está bien visto. ¿Qué se hacía antes? Nada. Lo cargabas contigo (en tu mochila) y seguías caminando.

Lo contrario también existe. Darle mil vueltas en la cabeza a un mismo tema. A veces es agobiante, ¿verdad? Pero claramente, es lo mismo. Tenemos una herida que se ha curado bien, y que por temas familiares, genéticos, ambientales, etc. no lo podemos dejar ir.

Mi madre o padre no es cariñosa o cariñoso conmigo

Este tema genera mucho dolor a los familiares. Pero, imagínate que eso no dependa de él o ella. Probablemente esto, incluso le haya pasado siempre, no solo ahora que tiene deterioro cognitivo.

Pero antes, no se notaba como a día de hoy. Imaginaros todo lo que ha pasado él o ella.

  • Problemas de apego en la infancia. Hasta ahora, la gran mayoría de madres o padres que veo que son poco cariñosos, también han recibido poco cariño cuando eran niños.
  • Problemas de personalidad. Yo he visto familias con una madre cariñosa y un padre con algún trastorno de la personalidad que solo podía tener una relación afectiva con su pareja, pero con nadie más. Ni siquiera con los hijos.
  • Hay problemas genéticos que hacen que la persona no conecte igual con otras personas como ves en otras madres. Son cariñosas, sí. Pero no como otras madres.
  • Las personas que han vivido en violencia doméstica tienen heridas que llevan toda la vida.
  • Problemas de convivencia. Imaginaros una persona que ha recibido poco cariño de niño, y luego se casa con alguien que no solo es poco cariñoso. Sino que a veces es sarcástico o agresivo con su pareja. Además, ahora uno de los dos tiene deterioro cognitivo. Esto es muy frecuente.
  • El deterioro cognitivo, lamentablemente a veces hace que las personas cambien su forma habitual de ser. Aunque lo más habitual es que con el paso de los años se potencien sus rasgos de personalidad.

La respuesta está en la compasión

Cuando veo a las familias, hay dos tipos de perfiles. Unas que tienen muchos problemas médicos y la parte médica se «come» el tiempo de la consulta. Siempre hablo de medidas no farmacológicas, pero a veces, hay que correr para evitar que el paciente se deteriore. (Imaginaros a una persona mayor ha salido de una operación). En el otro tipo de perfil, la persona mayor está bastante estable. En esta situación, hablo de medidas generales desde el inicio. Es ambas situaciones, trato de abordar lo mas antes posible la relación de la persona mayor y sus cuidadores. Y más tarde o mas temprano me cuentan sus miedos y lo que mas les duele de toda la enfermedad.

Les explico lo que ahora estoy escribiendo. Muchas veces esta relación madre-hija o padre-hijo viene de años atrás, pero igualmente, duele Les explico que el comportamiento de su madre o padre se debe a una multitud de factores y que no siempre depende de ellos.

Trato de hacerlo en un entorno tranquilo, sin la persona mayor delante. Trato de poner todos los ejemplos que recuerdo, para que sepan que es muy muy común.

Finalmente veo, existe una sensación de comprensión y de compasión. Me explican o me mandan un audio días o semanas depures en la siguiente consulta. Me cuenta que pasan del siguiente pensamiento «¿por qué él o ella son así?» a

  • «soy feliz al verte tal y como eres ahora»
  • «soy feliz aunque no me abraces ni me hables con la dulzura de otras madres»
  • «yo sé que has pasado por mucho y te quiero».
  • Todo esto es un proceso, no es magia, no es de un día para el otro.

Gracias a mis queridos amigos

Llevo muchas semanas hablando sobre este tema con unos amigos expertos. Luis Fernandez de Gerontología Time y Julia Ballestero de Nuupmontessori

A veces, escucho unas historias que me parecen muy crudas y obviamente, trato de dar respuestas. Pero creo que lo que digo, se pueden decir con otras palabras, y le pedí que me ayudaran.

Sé que el dolor de preguntas sin respuestas de nuestros progenitores son muy duras.

Las reflexiones de Luis y Julia, me parecen tan hermosas que les pedí que me dieran el regalo de darme estas reflexiones en vídeo y los dos aceptaron encantados. Los dejo aquí, espero que os sirva.

un abrazo enorme,

Peggy

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Guía rápida ante alucinaciones en tu ser querido

alucinaciones en personas mayores

Te explico una guía rápida ante alucinaciones en tu ser querido. Es importante que vayas de la mano con tu geriatra de confianza.

Alucinaciones no conocidas

Si las alucinaciones no son conocidas, es importante que sepas que son una urgencias médica y se debería acudir a al hospital, avisar a tu médico habitual o decirlo en la residencia para que valoren el caso. Pueden haber muchas causas. Cada persona es distinta como lo vimos en la entrada anterior. Tu medico te dirá su impresión. IMPORTANTE. Las alucinaciones NO SON PARTE NORMAL de una persona mayor.

Alucinaciones conocidas

Si son conocidas, y ya lo ha VISTO un especialista, pueden que te hayan explicado que son parte de una enfermedad neurodegenerativa o son parte de un delirium y pueden que pasen con el tiempo.

Recomendaciones generales para las alucinaciones

Resumiendo, las alucinaciones pueden causar dos tipos de sensaciones en tu ser querido

1??Que sean muy infrecuentes, que NO le causen malestar. Que no le veas con el ceño fruncido. Si no habla, que no sientas que pasa miedo. 

2??Que sean frecuentes, que causen miedo o malestar en tu ser querido. Si no habla, lo verás en su semblante. Que te diga que son muy desagradables, como sangre, atropello, animales que no le gustan, niños que amenazan.

Te dejo un video para que lo veas mejor

https://www.instagram.com/reel/CczXCSjvsCa/?igshid=YmMyMTA2M2Y=

En ambos casos, siempre usar primera las medidas no farmacológicas

Medidas no farmacológicas para las alucinaciones

  1. Validar lo que ve, no podemos decirle como primera opción que no hay nada porque él o ella sí lo ven
  2. Reorientar en tiempo, espacio y persona. Yo soy… tú eres, estamos en… hemos venido al hospital por… hoy es tal día…
  3. Cuando le veamos tranquilo, podríamos cautelosamente preguntar si lo sigue viendo.
  4. Por ejemplo, si ve niños jugando, pedir a los niños que se retiren. Si ve una cucaracha, hacer como si la espantáramos. Suele funcionar y a veces es suficiente en algunas personas. 
  5. Pedir ayuda a un especialista

Medidas farmacológicas en las alucinaciones

En el segundo caso, las alucinaciones son frecuentes y causan malestar. Repito, además ya son conocidas y tienen una causa estudiada.

  1. Iniciar con las medidas no farmacológicas.
  2. Avisar a tu médico de confianza
  3. Probablemente necesite alguna medicación ?
  4. Si deja de tener las alucinaciones en unos días o semanas, tan importante como agregar ? es saber retirarlo. 

Importante en el tratamiento farmacológico de las alucinaciones

Lo que buscamos con el tratamiento farmacológico es que tu ser querido no tenga alucinaciones desagradables. Nunca el objetivo será que esté somnoliento todo el día. Esto es una pregunta muy frecuente. 

Puedes compartir esta entrada,

Gracias,

Peggy Ríos Germán

Especialista en Geriatría

Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública

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7 consejos en la hospitalización en las personas mayores

recomendaciones para hospitalización de una persona mayor

Hoy les dejo 7 consejos a tener en cuenta para mejorar la experiencia de la hospitalización en las personas mayores. Estos consejos son generales, pero cuando en estáis en una planta de geriatría solemos dároslo a los familiares porque son muy beneficiosos. Además, son las mismas recomendaciones que damos para evitar el delirium en la hospitalización. Si ves esta entrada y no estás en una planta de geriatría: estaría bien que le expliquemos a nuestro ser querido lo que vamos a hacer porque algunas cosas hay que repetirlas varias veces al día. Yo he estado hospitalizada unas 10 veces y también lo he hecho como lo cuento y sinceramente: tiene sus ventajas saber estos tips que os voy a dar.

Orientar a la persona en tiempo espacio y persona

Aunque las personas no estén desorientadas, lo ideal es que les hablemos de dónde estamos, de la hora, del porqué estamos ahí, etc. Os pongo unos ejemplos:

Orientación en tiempo: poner en calendario en la mesita de la cama y verlo con nuestro ser querido. Preguntarle por la fecha y decirle que son las recomendaciones porque lo vamos a hacer por lo menos un par de veces al día. Además, es bueno que lleven un reloj de muñeca y que puedan también decirnos la hora que es.

Orientación en persona: Como le hemos explicado a nuestro ser querido lo que estamos haciendo le podemos preguntar. Por favor, dime tu nombre completo. Podemos llevar fotos impresas o en el teléfono y hablar de a quién vemos en las mismas.

Orientación en espacio: Podemos decirle «estamos en tal lugar», «hemos venido por esto» ¿recuerdas que estabas malito desde hace unos días?»

Aseo y retrete

Estar en una hospitalización, es bastante complicado por muchas cosas (la enfermedad, la bata, nos despiertan). Para hacer la hospitalización un poco más llevadera no nos olvidemos dos cosas por lo menos:

  • Llevar los productos de limpieza y animar a nuestro ser querido a usarlo (o ayudarle si no puede al inicio). Llevar su peine, sus productos de limpieza, el cepillo la pasta de dientes.
  • Además, si la persona iba al servicio y hacía en el servicio tanto la micción como la defecación: intentemos que siga yendo al retrete.
  • Muchas veces se ofrece el pañal y entiendo que es por motivos de ser más prácticos, pero si no es necesario, es mejor no perder la continencia ni fecal ni urinaria.

Zapatos cerrado y caminar

Los zapatos en las personas mayores deben ser cerrados siempre: en casa, en el hospital, en la habitación en la residencia de mayores. Siempre deben ser cerrados. Las personas mayores, con los años van perdiendo capacidad de caminar y poner el pie de forma correcta en el zapato abierto a la vez. Incluso, ir descalzo se asocia a caídas y fracturas.

La idea es ir con los zapatos cerrados al servicio o pasear e incluso. Si se puede: pasear por los pasillos. Cuanto más caminemos mejor. Son muchos los estudios donde se ha visto que hacer ejercicios físicos durante la hospitalización disminuye la estancia hospitalaria (nos ponemos buenos antes). ¿Ideal, no?

Hidratación

Mantener botellas y vasos cerca para que la persona mayor esté hidratada. Tened en cuenta que en el hospital: en verano está puesto el aire para que las personas estén frescos (mucho) y en invierno está puesta la calefacción y algunas personas están en manga corta. Esto reseca mucho las mucosas y nos da mucha sed.

Aunque la persona mayor no pida agua, habría que ofrecérselo periódicamente.

Botellas de agua para hacer ejercicios físicos, un gran consejo

En el vídeo os dejo dos ejercicios físicos fáciles que podemos hacer con las botellas de agua, a esto le vamos a suma el que vamos a caminar si nos dejan. Además, podemos ponernos de pie con ayuda de otra persona del sillón, por ejemplo. Si no estás seguro: consúltanos. Una vez más: el ejercicios físico puede disminuir la estancia hospitalaria.

Compañía

Siempre es mejor la compañía en la persona mayor. De día para ayudarle con las actividades del día a día. Por la noche, para ayudarle con las cosas que necesite. En ambos casos tened en cuenta: la persona mayor puede desorientarse en el hospital, y la compañía es un factor de prevención del delirium.

No olvidar

No olvida las gafas, los audífonos y las prótesis dentales si lo necesita. No tener gafas u audífonos puede ser un factor de aislamiento en el hospital. La persona mayor, si no está acostumbrada, o no comerá o le darán puré si no lleva las prótesis dentales. Tenedlo en cuenta

Y la verdad es que penas nos digan de volver a casa: mejor. Como os explico en esta entrada, la hospitalización puede tener muchos problemas a cualquier edad, sobre todo en las personas mayores

Un abrazo

Peggy

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Las palabras no se las lleva el viento. Muchas veces quedan… para toda la vida

Te voy contar una cosa que me pasó a noche y porqué veo que las palabras no se las lleva el viento. Muchas veces quedan… para toda la vida. Incluso cuando somos personas mayores

Anoche acosté a Diego (mi hijo mayor) y justamente antes de quedarse dormido me preguntó:

  • ¿Mamá, estas orgullosa de mí? La verdad es que me pareció una pregunta muy difícil para un niño de de 7 años ¿dónde lo habría escuchado?
  • Sí, y te quiero muchísimo. Él volvió a preguntar: 
  • ¿Pero estás orgullosa de mí? Paré, respiré y le dije, 
  • Estoy muy orgullosa de ti cariño, te quiero mucho. Además, estoy muy contenta de poder ser tu madre y ¿sabes qué acabo de recordar?
  • ¿Qué? – me dijo él
  • Recuerdo, que cuando comenzó todo estos del COVID, tú, que acababas de cumplir 5 años, me dijiste que me ibas a ayudar con tu hermano de 2 años. Y así fue. Yo me iba a al hospital temprano y os quedabais con papá que estaba teletrabajando. Daniel, con dos años, tenía la edad de hacer pataletas. Pues no las hizo. Cada vez que ponía la carita como si fuese a llorar, tú le decías ¡ayyy, que me da algo!. Y te tirabas al suelo, acto seguido, hacías chistes que yo no entendía del todo. Pero tu hermano no lloraba, no. Tu hermano con dos años, solo reía, reía y reía. Cuando yo llegaba, me sentaba en salón y miraba al infinito. Y tu padre tú y tu hermano me abrazaban sin decir nada. Y me llenaban de besos. Y me decíais “te quiero mamita”. Y fui feliz. Estoy muy orgullosa de ti mi niño. Gracias por todo. Buena noches. 
  • Gracias mamá, yo también te quiero, buenas noches.

Lo que decimos los adultos a los niños, va a influir en toda su vida. Cuando sean adultos, se hablarán así mismos muchas veces: como les hablaban de pequeños. Esto puede seguir siendo así cuando son adultos mayores. Puede que en el camino encontremos personas o amigos que hagan que esa voz varíe. Pero de verdad que os digo, que veo a muchas personas mayores, y esas palabras, quedan en un pequeño o gran lugar de nuestras cabezas y corazones. 

También quedan en nuestras cabezas y corazones las palabras de las personas que quisimos o que nos han acompañado en algún momento importante de nuestras vida. Estas personas pueden ser nuestra pareja o nuestros propios hijos. Lamentablemente, no infrecuentemente, la persona mayor siente que primero fue criticada por su madre, luego por su marido y luego por sus hijos. No sabe qué es recibir palabras de aliento o ánimo. Sin tener muchas más opciones que callarse o rendirse. 

Las palabras son regalos, no cuestan nada. Los abrazos son regalos, tampoco cuestan nada. Necesitamos perdonarnos más, amarnos más y decirnos frases bonitas. Es muy necesario. Son un regalo para toda la vida. 

Besos,

Peggy

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Presentación

A lo largo de los años he hablado con personas y familias de personas mayores que me han consultado por problemas distintos: como la pérdida de memoria, las caídas, alimentación en este grupo de edad y normalmente puedo resolver muchas de estas preguntas en la consulta. 

Sin embargo, actualmente veo algunos asuntos:

  • No somos muchos geriatras en el país.
  • No siempre podemos acudir a una cita con un geriatra porque probablemente en nuestra zona, ciudad, Comunidad Autónoma no haya alguno disponible.
  • A pesar que en otros grupos de la población hay una infinidad de información: creo que en este sector nos quedamos cortos.
  • Todos sabemos que una parte importante de la población busca información en las redes sociales. 

Por ello, me parece importante colaborar con algo de información como especialista en personas mayores para poder dar un poco más de conocimiento a las personas mayores o a sus familias.