La fuga que lo cambió todo
La llamada que recibí no fue por una caída ni por una receta más. Fue por una fuga.
Juan (nombre ficticio), un hombre de 88 años, había intentado escapar de su residencia. No por una puerta abierta, sino trepando las rejas de la entrada.
La respuesta de la dirección fue tajante:
“O se calma, o lo atamos. O lo echamos.”
Así de crudo.
Esa imagen es la fotografía perfecta de la desesperación.
Pero la verdadera tragedia no era el intento de fuga.
Era lo que había detrás: veinte años de medicación acumulada sin una revisión integral.
La anatomía de una sujeción química, en este caso, quetiapina
La historia de Juan con la quetiapina, un antipsicótico muy utilizado, no empezó por un trastorno psiquiátrico grave.
- Comenzó tras la muerte de su esposa, cuando el duelo le provocó insomnio y sueños extraños. La solución rápida fue recetar una primera dosis de quetiapina.
- Con los años, cada nuevo síntoma se trató igual: más medicación.
- ¿Desorientación? Otra dosis.
- ¿Inquietud en la residencia? Una tercera.
- Nadie preguntaba por la causa raíz. Nadie reevaluaba.
- Se limitaban a añadir capas de sedación, como quien intenta tapar el sol con un dedo.
La evidencia científica es clara: los antipsicóticos en mayores con demencia aumentan el riesgo de muerte, por eso, el uso debería ser bajo estricta necesidad y cuando ya se han probado otras vías (Maust et al., JAMA 2015).
Cuando conocí a Juan, ya no era él
Estaba atrapado en una silla, con una marcha inestable, apatía profunda y un resultado de 16/30 en el test cognitivo (muy bajo). Lo que llamamos, deterioro físico y mental.
La pregunta clave: ¿y si la agitación no fuera el problema?
En Geriatría Contigo empezamos siempre por lo esencial: una Valoración Geriátrica Integral (VGI) a a través de nuestro Método PIAIS 360º
En Juan descubrimos algo que nadie había mirado:
- Sufría una artrosis severa con dolor crónico no tratado, que podría ser la causa tanto del insomnio, como de la agitación, etc.
- Estaba mal nutrido, lo descubrimos en el transcurso de las visitas
- Apenas se movía.
Su “agitación” no era un problema de conducta. Era la única forma de comunicar sus necesidades.
El plan: quitar, no poner
Decidimos hacer lo contrario de lo que se había hecho durante 20 años.
Iniciamos un protocolo de deprescripción, retirando la quetiapina de forma controlada.
Y en el espacio que dejó el sedante, comenzamos a reconstruir:
- Fisioterapia, caminatas y analgesia para tratar el dolor y devolver fuerza.
- Plan de nutrición y suplementos para recuperar masa muscular y energía.
- Estimulación cognitiva adaptada a su nivel.
- Apoyo emocional a la familia, que por fin entendía lo que ocurría.
Los resultados: dignidad recuperada
Los cambios no fueron inmediatos, pero sí profundos:
- Pasó de la silla a caminar con andador.
- Del andador al bastón.
- Y un día, caminó solo por las calles de Valencia.
Su test cognitivo subió de 16 a 23 sobre 30 (¡mejoría importante!)
Los sueños extraños desaparecieron.
Y su familia volvió a ver en sus ojos la serenidad que creían perdida.
El hombre al que querían atar no solo había recuperado sus pasos. Había recuperado su dignidad.
Lo que esta historia nos enseña
Esta no es una crítica a un medicamento en concreto.
Es una denuncia a un modelo reduccionista que responde con sedación en lugar de investigar la causa real.
La tranquilidad de una familia no puede construirse sobre la sedación de un ser querido.
La última etapa de la vida merece un plan de trabajo, no una receta más.
¿Y tú?
Quizá también ves a tu padre o a tu madre cada vez más apagados, con más pastillas que sonrisas.
Quizá te preguntas si eso es realmente “cuidar”.
No estás solo en esa duda. Y sí, hay otra forma.
Yo soy la Dra. Paola Ríos Germán, médica especialista en Geriatría.
En Geriatría Contigo ofrecemos evaluaciones clínicas completas, con un enfoque físico, mental, social, nutricional y médico.
Aquí no prometemos milagros.
Prometemos un plan.
FAQ: Preguntas Frecuentes
¿Qué es la Valoración Geriátrica Integral (VGI)?
Es una herramienta clínica de la Geriatría, que evalúa al adulto mayor en cinco áreas: física, mental, social, nutricional y médica, para diseñar un plan individualizado. Nuestro Método PIAIS360º es un método integral e individualizado con un plan pormenorizado mes a mes.
¿La quetiapina siempre es mala?
No. Puede ser útil en casos muy concretos y graves. El problema surge cuando se receta de forma rutinaria para síntomas que tienen otras causas tratables.
¿Qué alternativas existen a la sedación en adultos mayores?
Ejercicio, fisioterapia, terapia psicológica, estimulación cognitiva, nutrición y un ajuste adecuado de la medicación. Todo dentro de un plan integral.
2 comentarios en “El Hombre que Saltó las Rejas de la Residencia para Recuperar su Vida”
Paloma. Enfermera especialista en geriatría
Totalmente de acuerdo con el cambio que necesita este sistema, ya se van haciendo cosas pero aún estamos lejos de conseguir ese cambio tanto en residencias como hospitales.
España necesita un cambio cultural.
Un saludo y gracias por compartir esto.
muchas gracias por detenerte a contestar, estoy 100% de acuerdo contigo, abrazos